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孩子皮肤更容易招病

2018-04-26 00:09:20生命时报
核心提示:孩子得了皮肤病,家长着急上火,内服外用药物齐上阵,但护理过程中仍存在不少问题。

  孩子皮肤更容易招病

  受访专家:首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科主任医师  刘晓雁

  本报记者  张  冕

  表皮厚度只有成人的1/3

  家长只有充分了解孩子皮肤特点,才能更好地进行护理。

  婴幼儿身体各器官发育不完善,皮肤娇嫩,总脂质、皮脂腺脂质含量以及调节水的能力都低于成年人,对有害物质、外界刺激、感染因素和过敏物质反应更强烈。新生儿、早产儿皮肤厚度只有成人表皮的1/10,稍微大点的婴儿仅为成人的1/3。孩子皮肤薄会带来很多问题,比如对外界温度、干湿度敏感,皮肤抗摩檫力和抗病能力差,易受刺激。而且,孩子属于敏感型肌肤,屏障功能差,非常容易出现湿疹痱子等皮肤问题,被蚊虫叮咬后会产生强烈反应。

  五个问题要避免

  孩子得了皮肤病,家长着急上火,内服外用药物齐上阵,但护理过程中仍存在不少问题。

  问题1:孩子皮肤娇嫩,不用擦护肤乳。这个观念是错误的。孩子皮肤娇嫩、薄、保湿能力差、缺油缺水。为了增加屏障功能和耐受力,最好的办法是在干燥季节多抹护肤乳,增加油和水,抵御皮肤病发生、发展。特别是冬季,做好保湿能减少60%的皮肤病。

  问题2:得了皮肤病就得多洗澡。勤洗澡、接触水是非常好的润肤方法,能有效解决皮肤瘙痒问题,减少感染。但洗澡方式要注意,夏天有条件可每天给孩子洗澡,冬季和春秋季节一周洗1~2次;有皮肤病的孩子洗澡时间不宜超过10分钟,严重皮肤病不要超过5分钟;少用沐浴乳,一周最多使用一两次,否则容易刺激患处;水温不宜过高,控制在36℃~39℃最合适。

  问题3:大人把自己的防晒霜给孩子用。家长给孩子防晒的出发点是好的,但让孩子使用成人防晒霜不合适。因为成人使用的多为化学防晒用品,孩子适合物理防晒,能减少刺激皮肤。如果使用化学防晒用品,其中的成分会刺激孩子皮肤,引起问题。

  问题4:怕依赖,不用激素类药膏。激素类药膏是治疗湿疹的首选。很多人谈激素色变,主要担心使用后可能引起皮肤萎缩、色素改变,甚至诱发毛囊炎、真菌感染,但这些不良反应都是在长期、大剂量、不合理使用等情况下造成的,只要在医生指导下,针对病情、皮损部位、年龄,合理选择不同强度的激素类药膏,既可发挥抗炎、抗过敏作用,又能避免不良反应。因此,孩子湿疹严重时可使用激素类药膏,轻度湿疹可单独使用非激素药膏。只要在医生指导下,一周不超过20克,同一部位、同一浓度,不要连续使用超过两周就安全。

  问题5:孩子皮肤褶皱处淹了,用纸巾垫上或者擦大量爽身粉。这两种方法暂时是可以的,但要解决问题要先从生活环境入手。冬季室温应控制在18℃~24℃,夏季为20℃~26℃,保证通风良好,有利于汗液蒸发,不要给孩子穿得太多,要穿纯棉、透气、吸汗好的衣服;如果皮肤已经淹了(又称间擦皮炎),可用弱效激素类药膏帮助恢复,如果有破溃,可涂抹消炎药膏防止感染,不及时处理可能引发细菌感染、黄水疮、真菌感染。

  五种皮肤病高发

  皮肤病种类达2000多种,但对孩子来说,5种皮肤病最高发。

  1.湿疹。湿疹是由多种内外因素引起、瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。典型表现为皮肤发红、起丘疹,表面粗糙、脱屑,伴有渗出、结痂。孩子皮肤娇嫩,一旦屏障受损,外界的轻微刺激极易导致皮肤发红,同时保水能力丧失导致干燥脱屑,真皮浅层血管扩张,发生皮肤炎症反应。

  不过,婴幼儿皮肤仍处于发育阶段,家长不用着急,随着年龄增长,症状会自然减轻、消退,过渡到正常皮肤。如果孩子得了湿疹,一要在医生指导下调整生活环境,二要合理用药,情况减轻后无需再用药。

  2.虫咬皮炎。也称丘疹性荨麻疹,是夏季发病率较高的皮肤病,主要是由于昆虫叮咬引起的过敏性皮肤病。建议家长少带孩子去花草地、潮湿的地方玩,家里关好纱窗、纱门,适当驱蚊。如果孩子被叮咬了,最简单的方法是用莫匹罗星软膏加上艾洛松或尤卓尔,按照1:1比例混合,涂抹两三天即可,或使用炉甘石洗剂、儿童可用的蚊虫叮咬水。

  3.痱子。天气闷热潮湿时,孩子特别容易起痱子。要保持室内温度舒适凉爽、通风良好,不要对空调避之不及。如果孩子起痱子也别担心,可使用痱子水、痱子粉,严重时按照湿疹治疗即可。

  4.黄水疮。如果孩子皮肤出现多处破溃、出水,且迅速蔓延,要注意可能是黄水疮。要尽早涂抹抗生素软膏,比如莫匹罗星软膏、夫西地松软膏等,连续5~7天、每天涂抹2~3次。如果孩子皮肤周围出现严重红肿,伴有发烧,要及时就诊。

  5.晒伤。孩子皮肤娇嫩、色素含量少,不禁晒。若长时间暴露在阳光下会引发日晒伤或日光性皮炎,表现为皮肤上出现红斑、晒斑、肿胀,甚至水疱,消退后遗留色素沉着及脱屑。天气炎热时,特别是中午,不要让孩子在太阳下玩超过半小时,且应提前做好防晒。

  不同阶段有侧重

  不同阶段,孩子皮肤也会迎来不同挑战,所以护理各有侧重。

  1个月内。新生儿皮肤极度薄嫩,注意不要磕碰。而且这个阶段的孩子皮脂分泌旺盛,容易出现脂溢性皮炎,应适度清洗、护理。

  1个月至1岁。此时,孩子生活环境、饮食不断改变,可能出现湿疹、皮肤过敏等问题,若情况严重,应遵医嘱用药。秋冬季节干燥,会引起皮肤瘙痒、脱屑,此时重点工作是润肤。春夏季节气温高,孩子体表面积小,排热能力差,很多皮肤问题都是由热引起,一定要控制室内温度、湿度、通风,减少出汗。

  1~3岁。此时又称幼儿期,孩子活动范围扩大,应注意防止蚊虫叮咬、磕碰。

  学龄前。这段时间,孩子皮肤问题变少,要注意安全,减少外伤。

  药膏涂抹有讲究

  涂抹激素类药膏时,应从食指指端到指尖挤出一个指尖单位(FTU)、用量约为0.5克的药膏。1FTU足够用成年人双手掌(相当于成年人体表面积的2%)。若孩子患有严重湿疹,一周应使用250~500克药膏。家长应注意,不要用手掌将药膏搓揉开再给孩子涂抹,否则大部分药物都留在手上了。日常护理时,不用等每次洗完澡才给孩子涂抹护肤乳,只要觉得皮肤干、粗糙就可以使用,如果皮肤特别干要增加用量。

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